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Factores predictivos y desafíos diagnósticos del Chikungunya subagudo en Atención Primaria
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Resumen
En contextos de recursos limitados donde el diagnóstico viral del Chikungunya no está disponible y se depende de la clínica y serología IgM, identificar factores predictivos de evolución subaguda es crucial para la atención primaria. Este estudio observacional descriptivo retrospectivo tuvo como objetivo caracterizar los desafíos diagnósticos y analizar los factores asociados a la persistencia en fase subaguda en una cohorte de pacientes con sospecha clínica. Se incluyeron 256 pacientes atendidos entre octubre y noviembre de 2025, con sospecha clínica de Chikungunya confirmada únicamente en algunos casos por IgM en ausencia de técnicas de PCR en el GBT 2 del Policlínico Sur de Morón. Se analizaron variables demográficas y clínicas, con especial interés en la edad y la progresión a la fase subaguda. De estos, 132 (51.6%) pacientes tenían 60 años y más. Un total de 203 pacientes (79.3%) evolucionaron a la fase subaguda. De estos, 101 (49.8%) eran de 60 años y más, representando el 76.5% de todos los pacientes mayores. El análisis sugiere que la edad avanzada se asocia significativamente con una mayor probabilidad de persistencia de síntomas en fase subaguda. Los resultados subrayan la alta frecuencia de evolución subaguda en entornos de diagnóstico limitado y destacan a los adultos mayores como un grupo de alto riesgo. Se concluye que, en la atención primaria con restricciones diagnósticas, la edad avanzada es un predictor clínico relevante para anticipar una evolución prolongada, lo que debe guiar el seguimiento y manejo temprano para mitigar la cronicidad y la discapacidad asociada.
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