El sangrado digestivo alto representa una urgencia médico-quirúrgica de alta morbimortalidad, la cual se encuentra entre las complicaciones atípicas de la infección por el virus del chikungunya. El objetivo de este trabajo es revisar la evidencia científica disponible sobre la relación entre la infección por el virus chikungunya y el desarrollo de sangrado digestivo alto, analizando su epidemiología, posibles mecanismos fisiopatológicos, presentación clínica, enfoque diagnóstico y opciones de manejo, con el fin de mejorar la sospecha clínica y el abordaje oportuno de esta complicación grave. El patrón de presentación del sangramiento digestivo en el curso del chikungunya es bimodal temporal: un pico inicial vinculado a la viremia y el daño endotelial, y uno tardío asociado al consumo de AINEs y analgésicos/antipiréticos a altas dosis.