La fiebre Chikungunya, una arbovirosis emergente transmitida por Aedes, se manifiesta inicialmente como un síndrome febril agudo, pero su verdadera carga clínica reside en las artralgias y artritis incapacitantes que persisten en una proporción significativa de pacientes. Aunque el diagnóstico definitivo es serológico o molecular, las modalidades de imagen emergen como herramientas críticas para descifrar las secuelas musculoesqueléticas de la enfermedad. Este análisis, desde la perspectiva de la imagenología, traza la evolución de estos hallazgos: desde la radiografía simple (a menudo silente en la fase aguda pero reveladora de erosiones y osteopenia en la crónica) hasta la resonancia magnética, capaz de desvelar la tormenta inflamatoria sinovial, tenosinovial y medular desde los primeros días. La resonancia magnética no solo confirma el diagnóstico de actividad inflamatoria, sino que predice la cronicidad; un edema óseo medular que supera el 20 % del volumen carpiano a los tres meses anticipa artritis persistente con más del 90 % de precisión. Comprender estas imágenes es esencial para guiar estrategias terapéuticas tempranas y personalizadas, transformando la gestión de una enfermedad que deja su huella no solo en la sangre, sino también en el esqueleto. Se realizó una búsqueda exhaustiva en las bases de datos PubMed/MEDLINE, Scopus y SciELO, priorizando artículos publicados en los últimos 10 años.