Resumen

Introducción: En la actualidad existe escasa evidencia sobre el impacto del chikungunya en pacientes operados de cirugía cardíaca en Cuba y en la literatura internacional. Objetivo: Evaluar el efecto del chikungunya en la desestabilización del índice de normalización internacional (INR), la prolongación de la rehabilitación cardíaca y el deterioro del estado clínico en pacientes operados por cardiopatía valvular y coronaria. Métodos: Se revisó una serie prospectiva de casos, 15 pacientes atendidos en el Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular de La Habana, entre octubre y diciembre de 2025. Se utilizó estadística descriptiva, pruebas no paramétricas como Wilcoxon, Mann-Whitney y bootstrapping. Resultados: La edad media: 60,7 ± 14,1 años, el 80,0 % habían tenido cirugía valvular. El 100% presentaron artralgias (mediana: 28 días; rango intercuartílico: 15–45). En operados valvulares (n=12), el INR subió de 2,50 ± 0,30 a 4,12 ± 1,23. La diferencia mediana alcanzó +1,6 (IC 95 %: 1,2–2,0; p = 0,003). El empleo de antiinflamatorios no esteroideos se vinculó a un aumento más pronunciado del INR (+1,8 vs. +1,3; p = 0,042). En pacientes operados más reciente (≤2 años, n=8), la artralgia dificultó la rehabilitación en un 87,5 %. Una paciente falleció (87 años, con antecedentes de diabetes mellitus tipo 2 y marcapaso implantado). Conclusiones: El chikungunya genera artralgia mantenida en el tiempo, inestabilidad en la anticoagulación y perturba el proceso de rehabilitación en pacientes que recibieron cirugías cardíacas.