Introducción: el despertar durante la anestesia, con una memoria intraoperatoria, ocurre cuando el paciente es capaz de procesar informaciones y emitir respuestas específicas a varios estímulos.Objetivo: determinar los factores de riesgo pronósticos relacionados con la aparición del despertar intraoperatorio en pacientes anunciados para cirugía electiva mayor. Método: se realizó un estudio prospectivo, analítico, observacional, de casos y controles en pacientes pertenecientes a los sietes municipios de la región del Cauto anunciados para cirugía electiva mayor en el hospital provincial Carlos Manuel de Céspedes de Bayamo-Granma, Cuba, durante el período comprendido del Año 2018 al 2021. El universo lo constituyeron 188 pacientes. Se trabajó con el 100 % de la población. Para el análisis de los datos se empleó estadística descriptiva mediante el cálculo de frecuencias absolutas y relativas porcentuales.Resultados: la edad igual o superior a 65 años (OR 7,45; p=0, 4329) y la intubación difícil (OR 61,00; p=0, 4918) constituyeron los factores de riesgo quirúrgicos en función del enfermo asociados con el pronóstico de aparición del despertar intraoperatorio. Conclusiones: Las edades superiores o iguales a los 65 años, la intubación difícil, la ingestión crónica de alcohol, la intervención quirúrgica de más de cuatro horas constituyen los factores que se asocian con mayor frecuencia o aumentan el riesgo de padecer de despertar intraoperatorio, lo cual es un problema de especial interés para los anestesiólogos, por sus secuelas y complicaciones médico legales.Palabras clave: Factores de riesgo; Despertar intraoperatorio; Anestesia; Intubación; Edad.