El virus Chikungunya (CHIKV), transmitido por mosquitos Aedes, representa una amenaza global con casos que, aunque mayoritariamente leves, pueden evolucionar a formas graves que requieren ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Estas presentaciones atípicas incluyen complicaciones neurológicas, cardiovasculares, respiratorias, renales y hemorrágicas, derivadas de una intensa respuesta inflamatoria sistémica y una posible disfunción multiorgánica.

El manejo en UCI es fundamentalmente de soporte, dado que no existe un tratamiento antiviral específico. Requiere un diagnóstico diferencial riguroso con enfermedades como dengue, zika y malaria. Las estrategias clave incluyen: monitorización hemodinámica avanzada, soporte respiratorio (ventilación mecánica), manejo de líquidos y electrolitos, terapia de reemplazo renal si es necesario, control del dolor y tratamiento de complicaciones específicas como convulsiones o choque. La prevención de infecciones nosocomiales y el soporte nutricional son pilares complementarios esenciales.

Tras el alta, la rehabilitación temprana y el seguimiento multidisciplinario son cruciales para abordar secuelas comunes como artralgias crónicas y fatiga. Se concluye que, ante la falta de terapias específicas, el enfoque integral centrado en el soporte orgánico, la prevención de complicaciones y la recuperación a largo plazo es vital para mejorar la supervivencia y la calidad de vida de estos pacientes.