Introducción: Las alteraciones disautonómicas son un conjunto de trastornos del sistema nervioso autónomo que acompañan a las arbovirosis con efecto sobre la frecuencia cardíaca, presión arterial, termorregulación, digestión y sudoración, por lo que su impacto en la calidad de vida es profundo y multifacético. Objetivo: Documentar un caso con manifestaciones disautonómicas no graves, con alteraciones ionogasométricas por arbovirosis y la asociación con una afección neuroquirúrgica (fístula espontánea de líquido cefalorraquídeo). Presentación de caso: mujer de 57 años, con antecedentes de fístula espontánea de líquido cefalorraquídeo (LCR) a través de fosas nasales; con cuadro clínico de cefalea ortostática, hipotensión, sudoración y fatigas. Luego de infecciones consecutivas de dengue y chikungunya empeoran las manifestaciones de disautonómicas con pérdida del bienestar físico, psicológico y funcional por más de tres meses. Se realizó  seguimiento con ionogramas, donde primaron los trastornos del calcio que corrigieron con farmacoterapia oral. Conclusiones: La calidad de vida en pacientes con síndrome disautonómico, (post-arboviral o secundario a una fístula de LCR espontánea), es notablemente pobre, por lo que se requiere de un  diagnóstico preciso y el reconocimiento de la superposición de síntomas para un manejo multidisciplinario que permita devolver la funcionalidad y el bienestar al paciente.