Introducción.

Las fístulas bilioentéricas son una comunicación anormal entre el sistema biliar y el tracto gastrointestinal, que ocurre de forma espontánea y en la mayoría de los casos constituye una complicación poco común de la litiasis vesicular no tratada.

Objetivo: Describir un caso de un paciente con síndrome general y anemia, cuya causa fue una fistula bilioentérica.

Presentación del caso: Paciente DVG, masculino, de 60 años de edad, con antecedentes de litiasis vesicular, acude a consulta y refiere hace aproximadamente tres años presenta pérdida de peso gradual y significativa, con toma del estado general que se acompañan de cuadros repetidos de dolor abdominal en hemiabdomen superior (epigastrio e hipocondrio derecho), fiebre de 38 a 39 grados centígrados, coloración amarilla de piel y mucosas, vómitos y diarreas que lo llevan a la deshidratación, por lo que fue ingresado en 2 ocasiones para su mejor estudio y tratamiento médico.

Examen Físico positivo: Ictericia y dolor abdominal en H. Derecho.

Exámenes de laboratorio que muestra Anemia ligera y leucositosis, a predominio de polimorfonuclear, VSG alterada. Bilirrubina elevada, ecografía Abdominal: que muestra múltiples imágenes litiásicas en la vesícula biliar, con bilis de éxtasis.

La radiografía contrastada de Esófago -estómago- duodeno informa la presencia de comunicación bilioentérica con dilatación de asas de intestino delgado y neumobilia en hipocondrio derecho.

Diagnóstico: Fístula Bilio- Entérica.