La infección por el virus del chikungunya (CHIKV), tradicionalmente considerada benigna y autolimitada, ha emergido como causa significativa de enfermedad grave y mortalidad, particularmente en poblaciones vulnerables. Se realizó una revisión de la literatura El objetivo de este estudio es caracterizar las formas graves de infección por CHIKV que requieren manejo en UCI, identificando manifestaciones clínicas atípicas, poblaciones de riesgo, compromiso orgánico, requerimientos de soporte vital, factores pronósticos y desenlaces, con particular énfasis en complicaciones cardiovasculares letales. La evidencia acumulada demuestra que durante brotes epidémicos, entre 1.4% y 28% de pacientes hospitalizados con CHIKV requieren cuidados intensivos, con tasas de letalidad en UCI que alcanzan 21-28%. Las manifestaciones graves incluyen miocarditis fulminante, sepsis severa y shock séptico, encefalopatía, síndrome de Guillain-Barré, y disfunción multiorgánica. Factores de riesgo consistentemente identificados incluyen edad avanzada (>65 años), comorbilidades preexistentes (diabetes, hipertensión, enfermedad cardiovascular, enfermedad renal crónica), y extremos de edad (neonatos y ancianos). El compromiso cardíaco emerge como complicación atípica particularmente letal, con miocardiopatía asociada a mortalidad de hasta 100% en algunos estudios. La comprensión de estos patrones de enfermedad grave es fundamental para estratificación de riesgo, manejo clínico apropiado, y planificación de recursos sanitarios durante brotes epidémicos.

Palabras clave: Virus Chikungunya; Unidades de Cuidados Intensivos; Mortalidad; Gravedad del Paciente; Manejo de Caso.